Migotanie przedsionków. Arytmia, która potrafi nie dawać objawów

Migotanie przedsionków to najczęstsza utrwalona arytmia u dorosłych. Z wiekiem zdarza się coraz częściej, a po pięćdziesiątce przestaje być rzadkością. Najbardziej podstępne jest to, że wiele osób w ogóle jej nie czuje. Serce pracuje nierówno, a człowiek chodzi do pracy, robi zakupy i niczego nie podejrzewa.

Co się wtedy dzieje w sercu

W zdrowym sercu impuls elektryczny rodzi się w jednym miejscu i rozchodzi równym rytmem, jak zapłon w dobrze wyregulowanym silniku. W migotaniu przedsionki dostają setki chaotycznych impulsów na minutę. Zamiast się kurczyć, drżą. Do komór przechodzi tylko część tych impulsów, przypadkowo, więc tętno robi się nierówne. Raz szybsze, raz wolniejsze, bez żadnego wzoru.

Dlaczego nie wolno tego lekceważyć

Drżące przedsionki nie wypychają krwi tak jak powinny. Krew zalega w nich i może tworzyć skrzepliny. Gdy taki skrzep popłynie do mózgu, dochodzi do udaru. Migotanie przedsionków zwiększa ryzyko udaru mniej więcej pięciokrotnie. Dlatego tak ważne jest, żeby je wykryć, zanim da o sobie znać w najgorszy możliwy sposób.

Co możesz zauważyć sam

Część osób czuje kołatanie, „trzepotanie” w klatce, duszność albo spadek formy. Inni nie czują nic. Wtedy pierwszą wskazówką bywa pomiar. Sprawdź tętno na nadgarstku przez pełną minutę. Jeśli uderzenia przychodzą w nierównych odstępach i nie da się złapać rytmu, zapisz to. Wiele ciśnieniomierzy pokazuje też symbol nieregularnego rytmu. Jeżeli widzisz go przy kolejnych pomiarach, to sygnał do wizyty, a nie do kolejnego pomiaru.

Nierówne tętno bez żadnych dolegliwości nie oznacza, że wszystko jest w porządku. Oznacza, że trzeba to sprawdzić.

Co zabrać do lekarza

Przynieś zapis pomiarów z datą i godziną, zdjęcie ekranu ciśnieniomierza z symbolem nieregularnego rytmu, a jeśli masz zegarek z funkcją EKG, zapis z chwili epizodu. Rozpoznanie stawia się na podstawie EKG. Czasem potrzebny jest holter, bo arytmia potrafi przychodzić i odchodzić. O leczeniu, w tym o lekach przeciwkrzepliwych, decyduje lekarz po ocenie Twojego ryzyka.

Kiedy dzwonić pod 999 lub 112

Jeśli nierównemu biciu serca towarzyszy ból w klatce piersiowej, silna duszność, zasłabnięcie albo objawy udaru (opadnięty kącik ust, osłabienie ręki, zaburzenia mowy), nie czekaj na wizytę.

Do zapamiętania

• Migotanie przedsionków może przebiegać bez objawów.
• Nierówne tętno albo symbol arytmii na ciśnieniomierzu to powód do wizyty.
• Rozpoznanie wymaga EKG, a o leczeniu decyduje lekarz.

Więcej w książce: Migotanie przedsionków opisuję w rozdziale 2 „Serce bije inaczej niż zwykle. Arytmie”. Ten rozdział możesz pobrać za darmo →